GabaritoD — pé cavo ou pés excessivamente pronados.
Gabarito: letra D. A tendinopatia do Aquiles está associada a fatores intrínsecos como pé cavo ou pés excessivamente pronados. O pé cavo aumenta a tensão sobre o tendão, enquanto a pronação excessiva gera estresse mecânico repetitivo, ambos predispondo à lesão. As demais alternativas trocam esses fatores ou apresentam combinações incorretas.
A tendinopatia do Aquiles é uma condição degenerativa do tendão calcâneo, comum em atletas e indivíduos ativos, caracterizada por dor, edema e limitação funcional. Os fatores de risco são divididos em intrínsecos (relacionados ao próprio indivíduo) e extrínsecos (relacionados ao ambiente e à atividade). Entre os intrínsecos, destacam-se as alterações biomecânicas do pé, como o pé cavo e a pronação excessiva.
O pé cavo (arco plantar elevado) reduz a área de contato do pé com o solo, aumentando a rigidez e a carga sobre o tendão de Aquiles durante a marcha e a corrida. Já a pronação excessiva (pé plano funcional) causa rotação interna da tíbia e estresse torsional no tendão, também predispondo à lesão. Esses dois fatores são os mais citados na literatura como preditores de tendinopatia.
A banca explora a confusão entre pé plano e pé cavo, e entre pronação e supinação. O pé plano (arco diminuído) e a pronação excessiva são frequentemente associados a outras condições, como a disfunção do tendão tibial posterior, mas não são os principais fatores intrínsecos da tendinopatia do Aquiles. A supinação excessiva (pé supinado) também não é um fator clássico, pois reduz a carga sobre o tendão.
Na prática clínica, a avaliação biomecânica do pé é essencial para identificar esses fatores e orientar o tratamento, que pode incluir correção postural, fortalecimento excêntrico e modificação da atividade. O conhecimento desses fatores é cobrado em provas de ortopedia, exigindo do candidato a distinção entre as alterações do arco plantar e seus efeitos sobre o tendão.
Guarde a relação: pé cavo (aumento do arco) e pronação excessiva (colapso do arco) são os fatores intrínsecos associados à tendinopatia do Aquiles. É exatamente essa combinação que a alternativa correta apresenta.
Apresenta pé plano ou pés excessivamente supinados. O pé plano não é fator intrínseco clássico da tendinopatia do Aquiles, e a supinação excessiva também não é um fator associado. A banca troca o pé cavo por pé plano e a pronação por supinação.
Apresenta pé plano ou pés excessivamente pronados. Embora a pronação excessiva seja um fator correto, o pé plano não é o fator intrínseco clássico. A banca troca o pé cavo por pé plano, gerando uma combinação parcialmente correta, mas incompleta.
Apresenta pé cavo ou pés excessivamente supinados. O pé cavo é um fator correto, mas a supinação excessiva não é um fator associado. A banca troca a pronação por supinação, gerando uma combinação parcialmente correta, mas incompleta.
Apresenta pé cavo ou pés excessivamente pronados. O pé cavo aumenta a tensão sobre o tendão, e a pronação excessiva gera estresse mecânico repetitivo. Ambos são fatores intrínsecos clássicos associados à tendinopatia do Aquiles, conforme a literatura ortopédica.
Apresenta pé calcaneovalgo. Essa deformidade é mais associada à disfunção do tendão tibial posterior, não sendo um fator intrínseco clássico da tendinopatia do Aquiles. A banca troca o fator específico por uma deformidade relacionada a outra condição.
A banca adora inverter os fatores intrínsecos da tendinopatia do Aquiles. O candidato confunde pé plano com pé cavo e pronação com supinação. Lembre-se: o pé cavo e a pronação excessiva são os fatores clássicos. Com treino, você enxerga essas trocas de longe 💪
Gabarito: letra D
Link permanente: /questoes/qg355227