Questão de Medicina — Oncologia — Quadrix 2024
MedicinaOncologia
- Código
- qg355357
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
Uma paciente de 58 anos de idade, com histórico de câncer de mama tratado com antraciclinas, apresentou‑se para acompanhamento de cardiologia. Durante a avaliação, a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) foi reduzida (fração de ejeção de 45%). A paciente não apresentou sintomas de insuficiência cardíaca, mas o exame de imagem revelou alterações que sugerem cardiotoxicidade induzida por quimioterapia.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado para o caso desse paciente, conforme as diretrizes atuais de cárdio‑oncologia.
- AO tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser iniciado imediatamente, independentemente da presença de sintomas de insuficiência cardíaca, para prevenir a progressão da disfunção ventricular esquerda.
- BA quimioterapia com antraciclinas pode ser continuada sem alterações, uma vez que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo está apenas ligeiramente reduzida e que o paciente é assintomático.
- CA monitorização regular da função ventricular e a utilização de agentes cardioprotetores, como os inibidores da ECA ou os betabloqueadores, devem ser considerados para pacientes com evidências iniciais de cardiotoxicidade, independentemente de sintomas clínicos.
- DA quimioterapia com antraciclinas deve ser interrompida imediatamente devido à redução da fração de ejeção, mesmo na ausência de sintomas de insuficiência cardíaca.
- EO tratamento com diuréticos deve ser iniciado imediatamente devido à redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, mesmo sem sintomas de insuficiência cardíaca.