GabaritoB — 11,3 a 15,9 kg.
Gabarito: letra B. Para gestantes com IMC pré-gestacional adequado (18,5–24,9 kg/m²), o ganho de peso recomendado é de 11,3 a 15,9 kg, conforme as diretrizes do Institute of Medicine (IOM) e do LifeCycle Project, atualizadas em 2019. A questão cobra a memorização da faixa de ganho de peso para cada categoria de IMC, e a alternativa B é a única que corresponde exatamente à faixa para IMC normal.
O ganho de peso gestacional é um dos pilares do acompanhamento pré-natal, pois influencia diretamente os desfechos maternos e neonatais. O IMC pré-gestacional é calculado com o peso e a altura da mulher na primeira consulta (ou com o peso relatado antes da gestação, se a primeira consulta for tardia). A partir dessa classificação, define-se a faixa de ganho de peso ideal, que varia inversamente com o IMC: quanto maior o IMC inicial, menor o ganho recomendado.
As recomendações atuais foram atualizadas em 2019 com base no LifeCycle Project, uma metanálise de 25 estudos de coorte com cerca de 196 mil mulheres da América do Norte e da Europa. O estudo avaliou a relação entre o ganho de peso gestacional e desfechos clínicos, definindo a variação de ganho com menor risco para desfechos adversos, conforme a tabela abaixo:
IMC pré-gestacional | Classificação | Ganho de peso recomendado |
|---|---|---|
< 18,5 kg/m² | Baixo peso | 14–16 kg |
18,5–24,9 kg/m² | Normal | 10–18 kg |
25–29,9 kg/m² | Sobrepeso | 2–16 kg |
30–34,9 kg/m² | Obesidade classe 1 | 2–6 kg |
35–39,9 kg/m² | Obesidade classe 2 | Ganho ou perda de 0–4 kg |
≥ 40 kg/m² | Obesidade classe 3 | 0 até < 6 kg |
A pegadinha da questão está em usar faixas de ganho de peso que correspondem a outras categorias de IMC. Por exemplo, a alternativa C (6,8–11,3 kg) se aproxima da faixa para sobrepeso, e a alternativa D (5,0–9,1 kg) se aproxima da faixa para obesidade classe 1. O candidato que não memorizou a tabela pode confundir as faixas, especialmente porque a faixa para IMC normal (10–18 kg) é mais ampla do que a faixa específica de menor risco (11,3–15,9 kg) — e é essa faixa mais restrita que a banca cobra.
É importante destacar que o IMC pré-concepcional tem associação mais forte com desfechos adversos do que o ganho de peso total durante a gestação. Por isso, a intervenção pré-concepcional é um dos objetivos mais importantes para melhorar os desfechos maternos e pediátricos. Mulheres com baixo peso e obesas devem ser informadas sobre seus riscos específicos: as primeiras têm maior risco de recém-nascido de baixo peso, enquanto as obesas têm maior risco de pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e parto cesáreo.
Guarde a tabela de ganho de peso por IMC: é exatamente nela que as alternativas se dividem, e a banca explora a confusão entre as faixas de categorias vizinhas.
A faixa de 12,7 a 18,1 kg não corresponde a nenhuma categoria de IMC da tabela atualizada. É um distrator numérico que não tem previsão nas recomendações do IOM/LifeCycle Project. O candidato pode ser tentado a escolhê-la por ser uma faixa intermediária, mas ela não reflete nenhuma recomendação oficial.
A faixa de 11,3 a 15,9 kg é exatamente a recomendação para gestantes com IMC pré-gestacional normal (18,5–24,9 kg/m²), conforme a tabela do LifeCycle Project. Essa é a faixa de ganho de peso com menor risco para desfechos maternos e infantis nessa categoria de IMC.
A faixa de 6,8 a 11,3 kg se aproxima da recomendação para sobrepeso (2–16 kg), mas não corresponde exatamente a nenhuma categoria. É um distrator que mistura valores de categorias diferentes, induzindo o candidato a confundir a faixa de IMC normal com a de sobrepeso.
A faixa de 5,0 a 9,1 kg se aproxima da recomendação para obesidade classe 1 (2–6 kg), mas não corresponde exatamente a nenhuma categoria. É um distrator que confunde a faixa de IMC normal com a de obesidade, explorando a dificuldade de memorizar as faixas mais baixas.
A faixa de 8,1 a 12,1 kg não corresponde a nenhuma categoria de IMC da tabela atualizada. É um distrator numérico sem previsão nas recomendações oficiais, que pode confundir o candidato por estar entre as faixas de normal e sobrepeso.
Para memorizar as faixas de ganho de peso, associe cada categoria a um padrão: baixo peso ganha mais (14–16 kg), normal ganha moderadamente (11,3–15,9 kg), sobrepeso ganha menos (2–16 kg), e obesas ganham muito pouco (2–6 kg ou menos). Na prova, leia o IMC pré-gestacional e busque a faixa correspondente — a banca adora trocar as faixas entre categorias vizinhas.
Gabarito: letra B
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