Questão de Medicina — Nefrologia — Quadrix 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- qg355453
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa
Uma paciente de 63 anos de idade, com histórico de câncer de mama receptor hormonal positivo (ER+/PR+), tratado há cinco anos, apresentou‑se à emergência com queixas de dor óssea intensa na coluna torácica e nas coxas, além de fraqueza, náuseas e confusão mental. Os exames laboratoriais revelam hipercalcemia grave (cálcio total de 13,5 mg/dL), aumento da fosfatase alcalina e PTH suprimido. A cintilografia óssea evidencia múltiplas lesões escleróticas na coluna, nas costelas e nos ossos longos.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para o manejo da hipercalcemia nessa paciente.
- Ainiciar quimioterapia de resgate para a redução rápida do tumor
- Bprescrever bifosfonato intravenoso e hidratação vigorosa com solução salina
- Ciniciar radioterapia nas lesões ósseas com maior captação para alívio da dor
- Dadministrar calcitonina subcutânea e descontinuar a hormonioterapia
- Eintroduzir corticosteroides sistêmicos como terapia primária para hipercalcemia