Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Quadrix 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg355491
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidade: Neonatologia
Um paciente de 3 anos de idade foi levado até o pronto‑socorro com devido história de palidez e prostração nos últimos dois dias. Os pais relataram que cerca de sete dias antes do início do quadro, a criança apresentou um episódio de febre e sintomas respiratórios associados. No momento em que chegou ao pronto‑socorro, o paciente apresentava‑se eupneico, hipocorado, ictérico, hipoativo, taquicardíaco, sem visceromegalias palpáveis. Foi realizada a coleta de exames na urgência com hemoglobina 6,2 g/dL; hematócrito 15,6%; leucócitos 36.000/mm³; plaquetas 145.000/mm³; reticulócitos 11%; DHL 670 UI/L; coombs direto positivo; bilirrubina total 7,5 mg/dL, bilirrubina indireta 7 mg/dL; bilirrubina direta 0,5 mg/dL; creatinina 0,4 mg/dL e creatinina 15 mg/dL.Com base nessa situação hipotética, no resultado dos exames e no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
- APossível diagnóstico de anemia hemolítica autoimune. Nesse caso, é esperado também uma dosagem alta de haptoglobina.
- BPaciente com quadro de anemia hemolítica autoimune. Como a maioria dos casos é idiopática na infância e não há a necessidade de investigar outras causas.
- CQuadro compatível com crise aplástica no paciente com anemia falciforme, deve‑se solicitar transfusão de hemácias com urgência.
- DIniciar tratamento com corticosteroides, devido ao diagnóstico de anemia hemolítica autoimune e solicitar exames para investigação de causas secundárias.
- EProvável deficiência de glicose‑6‑fostado desidrogenase. Questionar os pais quanto ao teste de triagem neonatal e realizar transfusão.