Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea
Constitui(em) uma contraindicação definitiva para a doação de sangue
Aa dengue hemorrágica.
Bo hipotireoidismo.
Ca esquistossomose hepatoesplênica.
Da vacinação contra febre amarela.
Eos vacinados com coronavac.
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GabaritoC — a esquistossomose hepatoesplênica.
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Doação de sangue: contraindicações definitivas
Gabarito: letra C. A esquistossomose hepatoesplênica é uma contraindicação definitiva para a doação de sangue, pois a forma hepatoesplênica da doença cursa com comprometimento hepático e esplênico significativo, o que pode representar risco tanto para o doador quanto para o receptor. As demais alternativas representam situações de contraindicação temporária (dengue hemorrágica, vacinação contra febre amarela, Coronavac) ou não contraindicação (hipotireoidismo).
A doação de sangue é um ato voluntário e solidário, mas que exige rigorosa triagem clínica para garantir a segurança do doador e do receptor. As contraindicações são classificadas em definitivas e temporárias. As definitivas impedem a doação por toda a vida, enquanto as temporárias apenas adiam a doação por um período determinado. A triagem clínica é baseada em normas técnicas do Ministério da Saúde e da ANVISA, que estabelecem critérios para a seleção de doadores.
A esquistossomose é uma doença parasitária causada pelo Schistosoma mansoni. A forma hepatoesplênica é a mais grave, caracterizada por fibrose hepática, hipertensão portal e esplenomegalia. Essa condição é considerada contraindicação definitiva para doação de sangue, pois o doador pode apresentar alterações hematológicas e hepáticas que comprometem a qualidade do sangue doado e a sua própria saúde. Além disso, a esquistossomose na forma hepatoesplênica pode estar associada a outras complicações que tornam a doação insegura.
A dengue hemorrágica, por sua vez, é uma contraindicação temporária. O candidato deve aguardar um período de carência após a recuperação completa da doença, geralmente de 4 semanas, para poder doar sangue. Isso ocorre porque a dengue pode causar alterações hematológicas, como plaquetopenia, que podem persistir por algum tempo após a resolução dos sintomas. A vacinação contra febre amarela também é uma contraindicação temporária, com um período de carência de 4 semanas após a vacinação, pois a vacina é composta por vírus atenuado e pode haver risco de transmissão do vírus vacinal pelo sangue. Já a vacinação com Coronavac, que é uma vacina inativada contra a COVID-19, não contraindica a doação de sangue, sendo necessário apenas aguardar um curto período de observação, geralmente 48 horas, para garantir que o doador não apresente reações adversas.
O hipotireoidismo, por sua vez, não é uma contraindicação para a doação de sangue, desde que o candidato esteja clinicamente estável e com a função tireoidiana controlada por medicação. A doação é permitida nesses casos, pois a doença não representa risco para o doador nem para o receptor. É importante destacar que a triagem clínica é individualizada e leva em consideração o estado de saúde geral do candidato, o uso de medicamentos e a presença de doenças crônicas.
A banca explora a confusão entre contraindicações definitivas e temporárias. O candidato pode ser induzido a marcar a dengue hemorrágica ou a vacinação contra febre amarela como contraindicações definitivas, quando na verdade são temporárias. A esquistossomose hepatoesplênica, por ser uma forma grave e crônica da doença, é a única contraindicação definitiva entre as alternativas. Guarde essa distinção: doenças crônicas graves e incuráveis, como a esquistossomose hepatoesplênica, são contraindicações definitivas, enquanto doenças agudas e vacinas são contraindicações temporárias.
Situação
Classificação
Fundamento
Esquistossomose hepatoesplênica
Definitiva
Forma grave e crônica, com comprometimento hepático/esplênico
Dengue hemorrágica
Temporária
Carência de 4 semanas após recuperação (risco de plaquetopenia)
Vacinação contra febre amarela
Temporária
Carência de 4 semanas (vírus atenuado)
Vacinação com Coronavac
Não contraindica
Vacina inativada; apenas 48h de observação
Hipotireoidismo
Não contraindica
Doença estável e controlada por medicação
Contraindicações para doação de sangue: Definitivas (Esquistossomose hepatoesplênica, Doenças crônicas graves e incuráveis); Temporárias (Dengue hemorrágica (4 semanas), Vacina febre amarela (4 semanas), Coronavac (48 horas)); Não contraindica (Hipotireoidismo controlado)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A dengue hemorrágica é uma contraindicação temporária, não definitiva. O candidato deve aguardar um período de carência de 4 semanas após a recuperação completa da doença para poder doar sangue. A dengue pode causar plaquetopenia e outras alterações hematológicas que se resolvem após a cura, por isso a doação é adiada, mas não proibida definitivamente.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O hipotireoidismo não é contraindicação para doação de sangue, desde que o candidato esteja clinicamente estável e com a função tireoidiana controlada por medicação. A doença não representa risco para o doador nem para o receptor, portanto a doação é permitida.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A esquistossomose hepatoesplênica é uma contraindicação definitiva para a doação de sangue. A forma hepatoesplênica da doença cursa com fibrose hepática, hipertensão portal e esplenomegalia, condições que comprometem a saúde do doador e a qualidade do sangue doado. Por ser uma doença crônica e grave, a doação é proibida por toda a vida.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A vacinação contra febre amarela é uma contraindicação temporária, não definitiva. O candidato deve aguardar um período de carência de 4 semanas após a vacinação para poder doar sangue, pois a vacina é composta por vírus atenuado e há risco de transmissão do vírus vacinal pelo sangue.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Os vacinados com Coronavac não têm contraindicação para doação de sangue. A Coronavac é uma vacina inativada contra a COVID-19, e a doação é permitida após um curto período de observação, geralmente 48 horas, para garantir que o doador não apresente reações adversas.