Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Quadrix 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg355666
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto
Após a execução das ações iniciais, a paciente evoluiu em melhora clínica e realizou‑se um ecocardiograma que apresentou os seguintes achados mais relevantes: coração em ritmo irregular; fração de ejeção 56%; aumento moderado de átrio esquerdo; e aumento moderado na pressão de artéria pulmonar, com e/e’ > 9.Com base nessa situação hipotética, e nas informações apresentadas acima, assinale a alternativa correta.
- AAchados ecocardiográficos ajudam a corroborar a hipótese de insuficiência cardíaca.
- BÉ um paciente sem critérios suficientes para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, dado edema agudo de pulmão sem etiologia bem estabelecida. Com isso, deve‑se proceder à estratificação com cineangiocoronariografia devido à possibilidade de doença isquêmica associada.
- CÉ um paciente com provável diagnóstico de insuficiência cardíaca, porém achados ecocardiográficos não auxiliam a hipótese, dada ausência de causa bem estabelecida para a recente descompensação. Seria prudente, então, a realização de cineangiocoronariografia dado o altíssimo risco cardiovascular e dada a possível descompensação por evento isquêmico.
- DApesar de achados ecocardiográficos afastarem a hipótese de insuficiência cardíaca, ainda existe uma grande probabilidade. A hipótese mais provável, então, seria de insuficiência cardíaca descompensada devido a quadro infeccioso.
- EHouve achados ecocardiográficos sugestivos de cor pulmonale. Logo, o paciente deverá realizar tomografia de tórax para avaliar intersticiopatia crônica associada.