Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Quadrix 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg355668
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto
Uma mulher de 63 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética e dislipidêmica, em uso irregular de anlodipino,
metformina e sinvastatina, compareceu ao pronto‑socorro com relato de tosse, febre aferida de 38,2 oC, coriza, mialgia e
espirros há três dias, porém, nos últimos dois dias também percebeu edema de membros inferiores e dispneia importante que
a fizeram procurar o pronto‑socorro. Ela relatou que realizou um teste recente na farmácia, influenza A positivo. Na admissão,
apresentou: temperatura de 37,7 oC; glasgow 15; PA 180 x 110; FC 118 irpm; e FR 26 irpm. A paciente segurava‑se à grade do
leito devido à ortopneia, havia presença de estase jugular, pulso com ritmo irregular e ausculta com estertores de base até terço
ápice bilateralmente. O eletrocardiograma da paciente apresentou: ausência de onda P; RR irregular; QRS estreito; e
FC 118 bpm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
- ADevido ao ECG descrito associado a sinais de gravidade da arritmia (dispneia), deve ser realizada a cardioversão elétrica sincronizada.
- BA paciente apresenta perfil C de descompensação de insuficiência cardíaca, deve ser realizada furosemida, vasodilatação e VNI.
- CA paciente apresenta edema agudo de pulmão. Ainda não é possível realizar diagnóstico de insuficiência cardíaca sem resultado de ecocardiograma. Assim, deve ser realizada vasodilatação, VNI, diureticoterapia endovenosa e ser dado início a oseltamivir.
- DA paciente apresenta insuficiência cardíaca descompensada perfil B. Assim, deve ser realizada, imediatamente, vasodilatação, VNI, diureticoterapia endovenosa e ser dado início a oseltamivir.
- EA paciente apresenta insuficiência cardíaca descompensada perfil B. Assim, deve ser realizada, imediatamente, vasodilatação, betabloqueador, VNI, diureticoterapia endovenosa e ser dado início a oseltamivir.