Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Quadrix 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg355674
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
Quanto ao líquido ascítico, assinale a alternativa correta.
- AO paciente possui diagnóstico confirmado de peritonite bacteriana espontânea, e o antibiótico iniciado provavelmente foi uma cefalosporina de terceira geração.
- BCaso a cultura do líquido ascítico termine como negativa, o diagnóstico seria bacterascite e o antibiótico seria desnecessário.
- CCaso a cultura do líquido ascítico termine como negativa, o diagnóstico seria ascite neutrofílica e o antibiótico adequado seria uma cefalosporina de terceira geração.
- DA análise do líquido demonstra um GASA elevado, logo o paciente possui diagnóstico de líquido exsudativo e, portanto, provável peritonite bacteriana secundária.
- EA análise do líquido demonstra um GASA baixo, logo o paciente possui diagnóstico de líquido exsudativo e, portanto, provável peritonite bacteriana secundária.