Questão de Medicina — Medicina Intensiva — Quadrix 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg355718
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica
Um idoso de 74 anos de idade compareceu
no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e
desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais,
que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total
12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas
125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não
registrou alterações dignas de nota.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada.
- AComo o paciente possui hipoalbuminemia severa, o cálcio apresentado está superestimado. Logo, a etiologia do quadro neurológico, muito mais possivelmente, associa‑se à hiponatremia e à uremia.
- BComo o paciente possui hipoalbuminemia severa, o cálcio apresentado está superestimado, pois os valores de ureia e sódio apresentados não justificariam os sintomas neurológicos. Então, deve‑se iniciar investigação de síndromes demenciais.
- CComo o paciente possui hipoalbuminemia severa, o cálcio apresentado está superestimado, pois os valores de ureia e sódio apresentados não justificariam os sintomas neurológicos. Então, devem‑se investigar outras possíveis etiologias, como o delirium secundário à constipação.
- DComo o paciente possui hipoalbuminemia severa, o cálcio apresentado está subestimado. Então, deve‑se iniciar hidratação vigorosa imediatamente e solicitar PTH.
- EComo o paciente possui hipoalbuminemia severa, o cálcio apresentado está subestimado, porém em níveis que não justificariam um rebaixamento neurológico.