Questão de Medicina — Sepse Grave e Choque Séptico — Quadrix 2024
MedicinaSepse Grave e Choque Séptico
- Código
- qg355755
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia
Caso clínico hipotético para a questão.
Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa, diabética e tabagista, foi ao pronto‑socorro com dispneia, edema de
membros inferiores, estase jugular e estertores bibasais. O quadro iniciou‑se junto com disúria, polaciúria e dor lombar, há
três dias. Na admissão: FC de 122 bpm; PA de 83 x 44 mmHg; FR de 24 irpm; sat. a 89 % em ar ambiente; TEC de 4 segundos;
temperatura 38,7 °C; e Giordano positivo à direita.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito do manejo hemodinâmico.
- ADevem‑se evitar diuréticos de alça nesse momento devido à hipotensão arterial.
- BDevem‑se iniciar dobutamina e hidratação endovenosa.
- CDeve‑se iniciar 30 ml/kg de cristaloides e reavaliar, caso haja a ausência de melhora nos níveis pressóricos, o início de dobutamina.
- DDeve‑se iniciar 30 ml/kg de cristaloides e reavaliar, caso haja a ausência de melhora nos níveis pressóricos, o início de noradrenalina.
- EEm um primeiro momento, devem‑se iniciar noradrenalina e furosemida.