GabaritoB — progesterona.
Gabarito: letra B. O muco cervical não se cristaliza na gravidez normal por ação da progesterona, que inibe o fenômeno da arborização (cristalização) do muco, típico do estrogênio. A cristalização do muco cervical é um efeito do estrogênio, e na gestação, os altos níveis de progesterona suprimem esse padrão, tornando o muco espesso e opaco.
O muco cervical é uma secreção produzida pelas glândulas do colo do útero, cuja consistência e aspecto variam conforme o estímulo hormonal ao longo do ciclo menstrual. Sob ação do estrogênio, o muco torna-se abundante, claro, elástico e com alta capacidade de cristalização — o famoso padrão em "folha de samambaia" (arborização) observado ao microscópio quando o muco é seco em lâmina. Esse fenômeno é máximo no período ovulatório, facilitando a ascensão dos espermatozoides.
Na gravidez, o corpo lúteo e, posteriormente, a placenta produzem grandes quantidades de progesterona, que exerce efeito contrário: torna o muco cervical espesso, turvo, celular e sem cristalização. Essa mudança é um dos mecanismos de proteção do canal cervical contra a ascensão de microrganismos, formando o chamado "tampão mucoso". Portanto, a ausência de cristalização na gestação é consequência direta do predomínio progestagênico.
A questão explora exatamente essa fisiologia hormonal. O candidato que sabe que o estrogênio causa a cristalização pode ser tentado a marcar a alternativa A, mas a pergunta é justamente o oposto: qual hormônio impede a cristalização. A resposta é a progesterona, que antagoniza os efeitos estrogênicos no muco cervical.
Para fixar: o estrogênio promove a cristalização (muco fértil, elástico, em samambaia); a progesterona inibe a cristalização (muco espesso, opaco, sem arborização). Na gravidez normal, o predomínio é de progesterona, logo, não há cristalização.
O estrogênio é o hormônio que promove a cristalização do muco cervical, não o que a impede. Na gravidez, os níveis de estrogênio estão elevados, mas o efeito progestagênico predomina sobre o muco, suprimindo a arborização. A alternativa inverte o papel do hormônio.
A progesterona é o hormônio que inibe a cristalização do muco cervical. Na gravidez normal, os altos níveis de progesterona tornam o muco espesso e sem arborização, impedindo a cristalização. É exatamente o que a questão pede.
A testosterona é um hormônio androgênico, presente em pequenas quantidades na mulher, e não tem papel relevante na modulação do muco cervical nem na sua cristalização. Não é o hormônio responsável pela ausência de cristalização na gravidez.
O lactogênio placentário (hPL) é um hormônio produzido pela placenta, com funções metabólicas (ação diabetogênica, lipolítica), mas não atua diretamente sobre o muco cervical nem sobre a cristalização. Não é o hormônio que impede a cristalização na gestação.
A gonadotrofina coriônica (hCG) é o hormônio produzido pelo sinciciotrofoblasto, responsável pela manutenção do corpo lúteo no início da gravidez e pela base dos testes de gravidez. Não tem ação direta sobre o muco cervical ou sua cristalização.
A banca explora a confusão entre quem causa e quem inibe a cristalização. O candidato que sabe que o estrogênio causa a arborização pode marcar a letra A, mas a pergunta é justamente o oposto: qual hormônio impede a cristalização na gravidez. A resposta é a progesterona, que antagoniza o efeito estrogênico no muco cervical.
Gabarito: letra B
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