GabaritoC — 0,9 mg/dl.
Gabarito: letra C — a conta chega a 0,9 mg/dL — alternativa C.
A creatinina é um produto da quebra da creatina muscular, filtrada pelos rins e eliminada na urina. Sua concentração no sangue é o exame mais usado para avaliar a função renal: quanto mais alta, mais os rins estão retendo resíduos. Na mulher não grávida, o valor normal fica entre 0,5 e 1,1 mg/dL, variando com massa muscular, idade e sexo.
Na gravidez, o corpo passa por adaptações: o volume de sangue aumenta, os vasos renais se dilatam e a filtração glomerular sobe cerca de 40 a 50% já no primeiro trimestre. Com os rins filtrando mais, a creatinina é eliminada em maior quantidade e seu nível no sangue cai. Por isso, o limite superior de normalidade na gestante é menor que o da população geral — em torno de 0,9 mg/dL, e não 1,1 mg/dL.
A questão cobra exatamente essa diferença: saber que, na gravidez, o teto da creatinina normal é 0,9 mg/dL, e não os valores usuais de 1,0 ou 1,1 mg/dL. É um conhecimento específico de fisiologia obstétrica, frequentemente cobrado em provas de residência.
concentração de creatinina normal na gravidez: até ?
O que queremos: o limite superior de creatinina sérica considerado normal na gestação
Para entender a diferença, precisamos primeiro do valor de referência da mulher não grávida. Esse é o ponto de partida: a gestação altera esse número, e a questão quer justamente essa alteração.
Confundir o valor da mulher não grávida com o da gestante — a pegadinha clássica da questão.
Na gravidez, a filtração glomerular aumenta cerca de 40 a 50%, o que reduz a creatinina sérica. Esse é o mecanismo que explica por que o limite superior cai de 1,1 para 0,9 mg/dL.
Achar que o valor normal continua o mesmo da mulher não grávida (1,1 mg/dL) — isso já indica disfunção renal na gestante.
Resposta: 0,9 mg/dL — alternativa C
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