Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UERJ 2024

Um paciente submetido à cirurgia cardíaca complexa para a reoperação de troca valvar, após a saída da circulação extracorpórea, evoluiu com sangramento persistente no campo cirúrgico. Foi coletada uma amostra de sangue e processada a tromboelastografia rotacional (ROTEM), a qual revelou os achados representados na imagem a seguir.Levando em consideração a interpretação gráfica e os valores apresentados, a causa mais provável do sangramento e o tratamento, respectivamente, são:

1. Adeficiência de fatores de coagulação / complexo protrombínico
2. Befeito residual de heparina / protamina
3. Chiperfibrinólise / ácido tranexâmico
4. Dexame normal / correção cirúrgica