Questão de Medicina — Hematologia — UERJ 2024
MedicinaHematologia
- Código
- qg365941
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia Clínica
Paciente de 60 anos com diagnóstico recente de LNH B da zona do manto foi encaminhado para hematologista para iniciar tratamento. Ele queixa-se de astenia leve e apresenta os seguintes exames, biópsia de linfonodo revelando células pequenas com imuno-histoquímica com CD20+++, CD79b++, CD5++, KI67 = 25% e SOX11 negativo, hemograma identificando Hb = 12g/dL, leucócitos = 55.000/mm³ com 20% segmentados e 80% linfócitos e plaquetas = 130.000/mm³ . PET-CT evidenciando captação em MO e baço. A conduta mais adequada a ser tomada nesse momento é:
- Atratamento com R-Bendamustina
- Biniciar imediatamente inibidor de bruton kinase
- Cmanter o paciente em observação a cada três meses
- Dtratamento quimioterápico com HD-ARAC e consolidação com TCTH autólogo