Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — UNIFIMES 2024
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg371572
- Banca
- UNIFIMES
- Órgão
- Prefeitura de Mineiros - GO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Paciente do sexo masculino, 62 anos, foi referenciado ao médico reumatologista para avaliação de dor lombar e elevação de fosfatase alcalina; as alterações iniciaram há 3 anos. Trouxe exames laboratoriais antigos: fosfatase alcalina elevada (resultados entre 218 e 299 UI/L; valor de referência 40 - 150 UI/L); cálcio sérico, fósforo, albumina, 25-OH-vitamina D, paratormônio (PTH), creatinina, transaminase oxalacética (TGO), transaminase glutâmica pirúvica (TGP), bilirrubinas estão dentro dos limites normais. A cintilografia óssea mostrou aumento da captação na pelve esquerda, coluna torácica e elementos posteriores de L2. Radiografias de acompanhamento da coluna e quadril confirmaram lesões pagéticas com espessamento do córtex e padrões trabeculares desorganizados. A dor lombar localiza as lesões pagéticas.Qual a opção de tratamento mais apropriada para esse paciente?
- AAlendronato de sódio, por via oral, 70 mg/semana, por 5 anos.
- BÁcido zoledrônico, endovenoso, 5 mg em dose única.
- CDenosumabe, subcutâneo, 60 mg a cada 6 meses.
- DParacetamol intercalado com ibuprofeno.
- ETeriparatida, subcutânea, 20 mcg/dia por 2 anos.