Questão de Medicina — Cirurgia Geral — UNIFIMES 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg372027
- Banca
- UNIFIMES
- Órgão
- Prefeitura de Portelândia - GO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião
Mulher de 60 anos se apresenta no pronto-socorro de cirurgia com quadro de icterícia progressiva há 30 dias, evoluindo com colúria, acolia fecal, inapetência, perda ponderal de 8 kg, febre, dor em hipocôndrio direito sem descompressão brusca dolorosa, confusão mental, taquicardia e hipotensão. Sem comorbidades prévias, submetida a colecistectomia por colecistolitíase sintomática há 3 anos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
- ANão é obrigatório a realização pré-operatória de biópsia de uma lesão suspeita de neoplasia periampular se a mesmo aparenta ser ressecável.
- BO principal diagnóstico etiológico nesse caso é de coledocolitíase secundária, ou residual, visto passado recente de colecistectomia.
- CPara adequado diagnóstico e estadiamento, deve-se realizar tomografias de tórax e abdome, dosagem sérica de CEA, CA 19.9 e CA 125.
- DDevido grande chance de se tratar de uma estenose iatrogênica de via biliar, a paciente deve ser submetida a hepaticojejunostomia em Y de Roux de urgência.
- EVisto que pela classificação de Tokyo seja uma colangite grave, a paciente tenha sua via biliar idealmente derivada por cirurgia, visto possibilidade de neoplasia maligna associada.