Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UNIVIDA 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg376296
- Banca
- UNIVIDA
- Órgão
- Prefeitura de Doutor Camargo - PR
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Gabriel, 34 anos, deu entrada no pronto socorro com relato de febre há 5 dias, dor muscular e articular, cefaleia e vômitos frequentes. Refere dor abdominal há um dia e sangramento na boca que o tem incomodado. PA: 90x75mmHg; FC: 120bpm; enchimento capilar lento, e pulsos fracos. Após anamnese e exame físico, médico constatou diagnóstico inicial como dengue, a partir disso, qual é a conduta ideal para essa paciente?
- AAcompanhamento ambulatorial e fazer reposição 20ml/Kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros, orientar sobre sinais de alarme
- BAcompanhamento em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica e fazer reposição 10ml/Kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros com retorno diário até remissão de febre
- CAcompanhamento em leito de internação até estabilização e fazer reposição volêmica imediata (100ml/kg de soro fisiológico na primeira hora), reavaliar em 1 hora, manter hidratação IV 10ml/kg/h (soro fisiológico a 0,9%) na segunda hora até reavaliação do hematócrito
- DAcompanhamento em leito de UTI até estabilização e fazer reposição imediata fase de expansão rápida parenteral, com 20 ml/kg de soro fisiológico a 0,9% IV em 20 minutos, reavaliar a cada 15-30, se melhora retornar ao grupo C, se piora, investigar hemorragia.