Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UNIVIDA 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg376300
- Banca
- UNIVIDA
- Órgão
- Prefeitura de Doutor Camargo - PR
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma branca na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma branca em região de epigastro. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria:
- ARealizar exploração digital em ferimento para ver se há comunicação com peritônio e caso haja encaminhar para o hospital de referência em cirurgia geral para realização de videolaparoscopia de imediato.
- BComo o paciente está estável é recomendado realizar tomografia de abdome para avaliar comunicação da cavidade abdominal e caso haja realizar internamento para reavaliação em 48h pela equipe de cirurgia geral
- CPodemos prosseguir com a exploração digital do ferimento e caso não haja comunicação com a cavidade peritoneal solicitamos tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica
- DNeste caso, como o paciente está instável, podemos realizar a sutura do ferimento, orientar a realizar profilaxia de tétano e prescrever antibióticos para evitar peritonite.