Questão de Medicina — Pneumologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- qg381841
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - SAMU
Uma mulher de 55 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), interrompeu abruptamente o uso de prednisona, que vinha tomando por 6 meses. Ela apresenta náuseas, vômitos e fraqueza muscular severa. Ao exame clínico, encontra-se com PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, desidratada e com hiporreflexia. Os exames laboratoriais mostram: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cloro 92 mEq/L, cálcio 8,5 mg/dL, glicose 65 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.Considerando o caso clínico, qual é a conduta inicial mais apropriada?
- AAdministrar insulina com glicose para tratar a hipercalemia e observar a resposta antes de qualquer intervenção adicional.
- BAdministrar hidrocortisona intravenosa e reposição volêmica com solução salina isotônica, iniciando reposição lenta de sódio.
- CAdministrar diuréticos (furosemida) para tratar a hipercalemia e hiponatremia, evitando sobrecarga hídrica em paciente com DPOC.
- DAguardar a evolução do quadro antes de qualquer intervenção invasiva, iniciando monitoramento contínuo de eletrólitos e sinais vitais.
- EAdministrar solução salina hipertônica para corrigir rapidamente a hiponatremia e controlar o desequilíbrio eletrolítico de forma agressiva.