Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg381842
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - SAMU
Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica e uso prolongado de diuréticos (furosemida), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva, sonolência e letargia há 48 horas. Ele nega febre, dor ou outros sintomas recentes. Ao exame físico, está desidratado, com pressão arterial de 100/60 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Seus reflexos estão diminuídos, e não há sinais de sobrecarga hídrica. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 115 mEq/L e potássio de 3,2 mEq/L. A gasometria é normal, e não há outras alterações significativas.Qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para esse paciente?
- AAdministrar furosemida para corrigir a sobrecarga volêmica.
- BAdministrar soro fisiológico a 0,9% para corrigir gradualmente a hiponatremia.
- CAguardar a correção espontânea da hiponatremia sem intervenção imediata.
- DAdministrar glicose intravenosa para prevenir hipoglicemia associada.
- EAdministrar solução salina hipertônica (3%) lentamente para evitar correção rápida e monitorar o estado neurológico.