Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg381870
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
Um homem proveniente de Rio Doce de 45 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e tabagismo, apresenta-se à UPA com cefaleia intensa, vômitos, visão turva e confusão mental há 3 horas. Relata uso irregular de anti-hipertensivos. No exame físico, está sonolento, mas responde a estímulos. A pressão arterial é de 240/130 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O fundo de olho revela retinopatia hipertensiva grau III com hemorragias retinianas. A tomografia de crânio é normal, sem sinais de sangramento ou edema cerebral. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL e potássio de 4,2 mEq/L.Qual é a conduta inicial mais apropriada?
- AIniciar nitroprussiato intravenoso e reduzir a pressão arterial gradualmente.
- BAdministrar enalapril intravenoso e aguardar melhora.
- CIniciar nifedipina sublingual e monitorar a pressão arterial.
- DAdministrar clonidina oral e observar em ambiente hospitalar.
- ERealizar ressonância magnética de crânio antes de qualquer tratamento.