Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg381873
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
Um paciente de 65 anos, com diabetes tipo 2 mal controlado e história de poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas, é admitido na emergência com desidratação severa, letargia e confusão mental progressiva. A glicemia medida é de 900 mg/dL, sódio sérico de 150 mEq/L, e ureia de 60 mg/dL. A pressão arterial é de 100/60 mmHg, e o exame físico revela mucosas secas e redução da turgência cutânea.Qual é a osmolaridade plasmática calculada e o manejo inicial recomendado?
- AOsmolaridade 378 mOsm/L; iniciar reposição volêmica agressiva com solução salina isotônica.
- BOsmolaridade 378 mOsm/L; iniciar insulina intravenosa para corrigir a hiperglicemia.
- COsmolaridade 378 mOsm/L; administrar diurético e monitorar níveis de sódio e glicemia.
- DOsmolaridade 340 mOsm/L; iniciar reposição volêmica com solução hipotônica lentamente.
- EOsmolaridade 390 mOsm/L; iniciar reposição volêmica com solução salina isotônica, seguido de insulina intravenosa.