Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg381879
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
Um homem de 40 anos, motociclista sem capacete, foi vítima de um acidente em alta velocidade. Ele é trazido ao pronto-socorro com dor torácica intensa e dificuldade respiratória progressiva. No exame físico, o paciente está taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente, murmúrio vesicular significativamente diminuído no hemitórax direito e turgência jugular. A pressão arterial é de 90/60 mmHg. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax grande no lado direito, sem desvio significativo do mediastino.Qual é a conduta imediata mais indicada para este paciente?
- ARealizar ventilação com pressão positiva não invasiva e aguardar melhora clínica.
- BInserir dreno de tórax no 5º espaço intercostal direito na linha axilar média e monitorar a expansão pulmonar.
- CIniciar ventilação mecânica invasiva após intubação orotraqueal e administrar adrenalina.
- DRealizar toracocentese diagnóstica no segundo espaço intercostal direito.
- EIniciar tratamento com antibióticos profiláticos e monitorar a evolução.