Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg381880
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
Um homem de 30 anos, com histórico de epilepsia de difícil controle, é trazido ao pronto-socorro por familiares após 20 minutos de convulsão contínua, sem recuperação da consciência entre os episódios. Ao exame, o paciente está cianótico e taquicárdico (FC 120 bpm), com pressão arterial de 140/90 mmHg e saturação de oxigênio em 88% em ar ambiente. A gasometria arterial revela acidose metabólica grave (pH 7,1), PaCO2 de 55 mmHg, bicarbonato de 16 mEq/L e lactato elevado. O paciente já foi submetido a duas doses de diazepam pela equipe pré-hospitalar sem sucesso.Qual é o próximo passo mais indicado no manejo deste paciente?
- AIniciar ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva e administrar bicarbonato de sódio intravenoso.
- BRealizar tomografia de crânio urgente antes de qualquer intervenção adicional.
- CRealizar intubação orotraqueal imediata e administrar tiopental sódico.
- DAdministrar benzodiazepínicos intravenosos, iniciar infusão contínua de midazolam e monitorização em UTI.
- EAdministrar propofol intravenoso e realizar eletroencefalograma antes de novas medidas.