Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg381881
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
Uma mulher de 28 anos, G2P2, sem comorbidades conhecidas, dá à luz por parto vaginal a um recém-nascido a termo saudável após 8 horas de trabalho de parto. Cerca de 25 minutos após a expulsão da placenta, a paciente apresenta sangramento vaginal abundante, com saturação rápida de compressas e lençóis. Ao exame físico, observa-se útero flácido, hipotensão arterial de 85/50 mmHg e taquicardia de 120 bpm. A paciente começa a referir tontura e fraqueza, com uma perda sanguínea estimada superior a 1.000 mL. A ausculta cardíaca e pulmonar é normal, e não há sinais de lacerações cervicais ou perineais.Qual é a conduta mais indicada neste cenário?
- AIniciar transfusão sanguínea imediata e internar em UTI.
- BRealizar curetagem uterina para remover restos placentários.
- CMassagem uterina vigorosa e administração de ocitocina intravenosa, além de agentes uterotônicos adicionais, se necessário.
- DAplicar compressão aórtica e solicitar radiologia intervencionista para embolização.
- EAdministrar antibióticos profiláticos e monitoramento contínuo por 24 horas.