Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg381930
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico
Uma mulher de 30 anos, com diagnóstico de síndrome antifosfolípide está em uso crônico de varfarina há 2 anos após episódios de trombose venosa profunda (TVP). Ela se apresenta ao pronto-socorro com dor torácica súbita, dispneia intensa e hemoptise leve. No exame físico, está taquicárdica (FC 110 bpm) e saturando 88% em ar ambiente. Não há edema em membros inferiores. O INR, na admissão, é de 1,4, abaixo do nível terapêutico. A tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral em ramos segmentares. A paciente está estável hemodinamicamente e sem contraindicações ao uso de anticoagulantes.Diante do quadro, qual é o manejo mais apropriado para essa paciente?
- AAumentar a dose de varfarina e observar.
- BIniciar heparina de baixo peso molecular até o INR atingir o nível terapêutico.
- CColocar filtro de veia cava inferior preventivamente.
- DSuspender varfarina e iniciar terapia trombolítica.
- EIniciar anticoagulação com rivaroxabana.