Questão de Medicina — Geriatria — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaGeriatria
- Código
- qg381945
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Geriatra
Paciente do sexo masculino, 79 anos, portador de diabetes, doença arterial coronariana, osteoartrite de joelhos com dores crônicas leves, osteoporose, polineuropatia sensitivo motora periférica atribuída a diabetes e passado de tabagismo e doença arterial obstrutiva periférica com sintomas de claudicação apenas a longas distâncias. Vem com suas doenças controladas com o uso de 12 medicamentos ao dia com dose estável há mais de 1 ano. Nessa consulta, informa perda de cerca de 8kg nos últimos 8 meses, além de fadiga e redução das suas atividades domésticas. Cognição preservada e sem queixas depressivas. A pontuação nas escalas de Katz e Lawton para as atividades básicas e instrumentais da vida diária foram, respectivamente, 6 e 26 pontos. No teste de sentar e levantar 5x, conseguiu realizar adequadamente em 20 segundos, e a força de preensão palmar medida pelo dinamômetro foi 23 kgf na melhor das 3 tentativas. Na avaliação geriátrica, o médico suspeita de síndrome de fragilidade.Com bases nos critérios de Fried, podemos concluir que
- Apaciente é portador de síndrome de fragilidade, pois apresenta múltiplas morbidades, perdeu mais de 4,5kg em 1 ano e é parcialmente dependente para as AIVDs.
- Bpaciente preenche critérios de pré-fragilidade, pois perdeu mais de 4,5kg em 1 ano e não atingiu a meta no teste de sentar e levantar, denotando sarcopenia.
- Cpaciente deve ser investigado para doenças consumptivas, não cabendo nesse caso diagnóstico de síndrome de fragilidade.
- Dpaciente é portador de síndrome de fragilidade, segundo Fried, pois apresenta fadiga diária, perda de peso maior que 4,5kg em 1 ano e não atingiu a meta no teste de sentar e levantar, denotando sarcopenia.
- Epaciente é portador de síndrome de fragilidade, pois apresenta fadiga diária, perda de peso maior que 4,5kg em 1 ano e baixa força de preensão palmar.