Questão de Medicina — Geriatria — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaGeriatria
- Código
- qg381962
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Geriatra
Uma idosa de 92 anos de idade, com diagnóstico de demência por doença de Alzheimer e já em uso de donepezila 10 mg por dia há 3 anos, é trazida para uma consulta porque vem apresentando muita agitação que geralmente piora por volta das 16 ou 17 h, e esse quadro já vem perdurando por 2 meses. Nesses episódios de agitação, a paciente passa a perambular e perguntar quando irá para a sua casa. Demonstra também irritabilidade quando os familiares tentam acalmá-la dizendo que ela já está na sua casa. A paciente questiona onde está sua mãe e repete várias vezes a pergunta, mesmo quando a cuidadora explica que sua mãe falecera há muitos anos. Essa tem sido a única queixa da cuidadora e dos familiares. Fora isso, referem que a paciente tem bom apetite, que, às vezes, o sono fica ruim nos dias que ela está mais agitada, mas, na maioria das vezes, o sono está preservado, sem outras intercorrências. Assinale a alternativa mais provável, que melhor descreve esse quadro da paciente, assim como a melhor opção de tratamento.
- ADelirium; pesquisar infecção, principalmente infecção urinária.
- BDepressão tardia com manifestação atípica; iniciar sertralina.
- CSintoma comportamental e psicológico da demência; tentar inicialmente medidas não farmacológicas.
- DPsicose de início tardio; início de tratamento com olanzapina.
- EEfeito colateral do inibidos de colinesterase; suspender a donepezila e iniciar memantina;