Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg382073
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Olinda - PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra - Urgência e Emergência
Escolar com 8 anos de idade chega na emergência pediátrica, com quadro de polidipsia, poliúria, polifagia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Genitora relatou emagrecimento nos últimos meses. Ao exame físico, a criança encontrava-se: traquicárdica, taquipneica (++/4+) e desidratada (++/4+).O plantonista solicitou alguns exames, dentre eles:Glicemia: 350 mg/dL Gasometria arterial: pH = 7,28; PCO2 = 30mmHg; HCO3 - = 18 mEq/L; BE = - 6 mEq/L; K+ = 5,0 mEq/L Função renal normal Diurese = 2ml/kg/h Diante deste caso, qual a conduta mais adequada?
- AReposição de bicarbonato de sódio
- BInsulina NPH via subcutânea de 12/12h
- CExpansão volêmica com soro glicosado a 5%
- DKCl 19,1% a partir da segunda hora
- ENaCl a 20% para melhorar a efetividade da insulina