Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg383072
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria
Criança de 3 anos vem para consulta de urgência com quadro de importante piora do estado geral, evoluindo de forma aguda com palidez cutaneomucosa, icterícia e fraqueza. Cuidadora refere que paciente estava em casa de praia dos avôs e já no começo da viagem evoluiu com os sintomas. Negava febre ou outros sintomas associados. Acompanhante não sabia relatar doenças prévias e afirmava que a criança era “alérgica” a vários alimentos, comidas e produtos. Ela afirmava que a única situação digna de nota era o cheiro das toalhas e roupas de cama, que estava muito forte e a acompanhante não sabia se teria sido a causa do quadro. Ao exame físico, a criança se apresentava com estado geral regular, hidratado, hipocorado 2+/4+, ictérico, com ausculta respiratória dentro da normalidade, ausculta cardíaca com sopro sistólico 2+/6+, abdome difusamente doloroso, flácido, com fígado palpável em rebordo costal e baço a 3 cm de rebordo costal esquerdo. Os exames comprovaram anemia hemolítica com bilirrubina indireta elevada.Considerando o diagnóstico diferencial do quadro em questão, explique a fisiopatologia da principal patologia que justificaria essa evolução.
- ADegranulação de mastócitos
- BAlteração no ciclo das pentoses
- CDeficiência de biliverdina redutase
- DRedução de substrato para hematopoise
- EDefeito na metilação dos grupamentos heme