Questão de Medicina — Gastroenterologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg383176
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica
Um paciente cirrótico Child C, 12 pontos, chega ao hospital com queixas de hematêmese e melena. Realizou endoscopia digestiva que evidenciou ponto de sangramento em variz esofágica de grosso calibre.Qual das alternativas abaixo apresenta uma conduta adequada neste caso?
- ATransfundir concentrados de hemácias e plasma fresco com a meta de manter a hemoglobina em torno de 10 g/dl e o INR abaixo de 1,5.
- BIniciar terlipressina apenas se não houver controle de sangramento com a terapia endoscópica.
- CA endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o sangramento, de preferência durante o turno diurno.
- DApós o controle do sangramento varicoso, deve-se manter o uso de inibidores de bomba de prótons por via endovenosa por 48 a 72 horas.
- EIndicar TIPS preemptivo nas primeiras 72 horas, pois o paciente apresenta elevado risco de ressangramento.