Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg383182
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica
Paciente do sexo masculino, 36 anos, com infecção pelo HIV controlada há mais de 4 anos pelo uso de lamivudina, zidovudina e dolutegravir, procura serviço médico com queixa de astenia, inapetência e febre há cerca de 3 semanas. O último CD4 do paciente é de 3 meses atrás com resultado de 680 céls/mm³ e carga viral indetectável há 4 anos. O paciente é internado e realizado exames iniciais que mostram hemograma com 3640 leucócitos, hemoglobina de 6.4g/dl, plaquetas de 96.000; DHL 239 U/L; AST: 36 U/L; ALT: 28 U/L. Ultrassonografia revela esplenomegalia homogênea e linfonodos aumentados de volume em cadeia peripancreática e no hilo hepático. Tomografia de tórax revela pulmões sem infiltrados, nódulos ou derrame pleural e mediastino com linfonodos aumentados de tamanho, o maior medindo 1,9 cm no maior eixo.Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
- ATuberculose ganglionar
- BLeishmaniose visceral
- CCitomegalovirose
- DHistoplasmose
- ELinfoma