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Questão de Medicina — Cirurgia Geral — UPENET/IAUPE 2024

MedicinaCirurgia Geral
Código
qg384337
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
SES-PE
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Cirurgia Geral
Considere um paciente hígido, de 45 anos, sem qualquer queixa prévia. Tem HAS leve e pré-diabetes. Usa metformina e enalapril. Apresenta um quadro súbito de abdômen agudo perfurativo. A laparotomia feita com 12 horas de evolução mostra uma úlcera na parede anterior do bulbo duodenal (que tem pouca fibrose) de cerca de 0,5cm. O paciente está estável.Qual opção cirúrgica você tomaria nesse caso?
  1. ARessecaria as bordas da úlcera, aguardava a congelação e, se não mostrasse nada de neoplasia, fecharia a úlcera e drenaria a cavidade abdominal.
  2. BFecharia a úlcera com um patch omental pediculado, que seria suturado às bordas da úlcera e nada mais.
  3. CFaria uma piloroplastia a partir da úlcera e uma vagotomia troncular.
  4. DFecharia a úlcera com um patch omental pediculado, que seria suturado às bordas da úlcera complementada com uma vagotomia superseletiva.
  5. EFaria uma antrectomia com reconstituição a B2, além do fechamento simples da úlcera.
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GabaritoB — Fecharia a úlcera com um patch omental pediculado, que seria suturado às bordas da úlcera e nada mais.

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