Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg384515
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Um paciente de 60 anos com diagnóstico de cirrose por hepatite C é admitido com ascite tensa e sinais de encefalopatia hepática. Durante a paracentese diagnóstica, são obtidos os seguintes resultados do líquido ascítico:⋅ Contagem de leucócitos: 80 células/mm³⋅ Proteína do líquido ascítico: 0,9 g/dL⋅ Gradiente de albumina soro-ascite (GASA): 1,3 g/dL⋅ Creatinina sérica: 1,4 mg/dL⋅ Sódio sérico: 128 mEq/LCom base nos achados laboratoriais e clínicos, qual é a conduta INCORRETA?
- AContinuar a restrição de sódio e avaliar necessidade de diuréticos conforme a resposta clínica.
- BConsiderar TIPS devido à ascite recidivante e sinais de disfunção hepática.
- CAdministrar albumina intravenosa para correção da hipoalbuminemia e melhora do GASA.
- DEvitar paracentese repetida para reduzir o risco de disfunção renal associada.
- EAvaliar possibilidade de transplante hepático como medida definitiva de manejo.