Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg384524
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Um homem de 28 anos, técnico em saneamento, é admitido no pronto-socorro com febre alta, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia leve, sintomas presentes há seis dias. Relata que esteve recentemente em contato com água de enchente e lama durante o trabalho. No exame físico, apresenta-se com mucosas levemente ictéricas e desconforto à palpação difusa no abdome, sem sinais de irritação peritoneal. As panturrilhas estão dolorosas à palpação, sem sinais de edema. Está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm.Exames laboratoriais mostram:⋅ Bilirrubina total: 3,5 mg/dL (direta: 2,0 mg/dL)⋅ Creatinina sérica: 1,6 mg/dL⋅ AST: 85 U/L⋅ ALT: 78 U/L⋅ Leucócitos: 14.500/mm³ com predomínio de neutrófilos⋅ Sorologia para Leptospira: aguardando resultadoCom base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta inicial?
- AIniciar doxiciclina oral e aguardar o resultado da sorologia para confirmar o diagnóstico.
- BAdministrar paracetamol e aguardar os resultados laboratoriais para confirmação diagnóstica.
- CManter hidratação oral, repouso e analgesia com anti-inflamatórios.
- DPrescrever antibioticoterapia profilática com cefalexina e liberar o paciente com orientações.
- EInternar o paciente e iniciar penicilina cristalina intravenosa imediatamente.