Questão de Medicina — Hematologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaHematologia
- Código
- qg384630
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Endoscopia
Caso clínico:Uma paciente de 36 anos chega ao serviço de urgência com queixas de petéquias generalizadas e episódios de epistaxe espontânea nas últimas 48 horas. Ela relata histórico de PTI diagnosticado na adolescência, mas estava assintomática até o momento, sem tratamento contínuo. Exames laboratoriais mostram plaquetas de 15.000/mm³, com hemoglobina e leucócitos normais, TP e TTPa normais, e ausência de outras anormalidades na análise do sangue periférico.Ela nega uso de medicamentos, infecções recentes ou história familiar de distúrbios hemorrágicos.Qual seria a próxima etapa de manejo mais adequada?
- AIniciar prednisona oral e acompanhar contagem de plaquetas semanalmente
- BTransfusão de plaquetas e imunoglobulina intravenosa (IVIg)
- CSolicitar biópsia de medula óssea para investigação de neoplasia hematológica
- DIniciar rituximabe como terapia de primeira linha
- EIniciar corticosteroides intravenosos e considerar esplenectomia precoce