Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg384634
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Endoscopia
Um homem de 60 anos, com cirrose hepática avançada causada por hepatite C, é admitido com hematêmese de grande volume e pressão arterial de 90/60 mmHg. Exames revelam hemoglobina de 7,2 g/dL, creatinina de 1,8 mg/dL e INR de 1,7. Ele é submetido a endoscopia de urgência, onde é identificada uma hemorragia digestiva alta (HDA) por varizes esofágicas, sendo realizada ligadura elástica com sucesso. No pós-procedimento, o paciente ainda apresenta sinais de hipotensão leve e taquicardia, e permanece com ascite volumosa. Uma paracentese de urgência revela líquido ascítico com 150 células/mm³, sem sinais evidentes de infecção. O paciente está confuso e oligoúrico, e foi estabilizado parcialmente com cristaloides.Qual é a melhor estratégia de prevenção de PBE para este paciente, conforme o consenso da AASLD?
- AIniciar metronidazol oral até a alta hospitalar.
- BIniciar norfloxacino oral por 7 dias.
- CIniciar ciprofloxacino oral por 14 dias.
- DIniciar ceftriaxona intravenosa por 5 dias.
- EProfilaxia antibiótica não é indicada com menos de 250 células/mm³ no líquido ascítico.