Questão de Medicina — Gastroenterologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg384665
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Hepatologia
Uma paciente de 60 anos procurou o ambulatório preocupada com o resultado de uma ultrassonografia que revelou esteatose hepática acentuada. Na avaliação das comorbidades, foi identificado diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso e dislipidemia. Realizou elastografia hepática que foi compatível com fibrose hepática avançada (F4), mas seus exames laboratoriais mostravam contagem de plaquetas e provas de função hepática normais. Sobre o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.
- AO uso de estatinas está contraindicado devido ao elevado risco de hepatotoxicidade.
- BO uso de silimarina mostrou benefícios em casos assim, com redução do risco de descompensação da cirrose.
- CO uso de agonistas GLP1, como a semaglutida, é contraindicado em pacientes com cirrose pelo risco elevado de efeitos colaterais
- DA metformina, apesar de não ser capaz de melhorar as alterações histológicas da esteatohepatite, é associada à redução de risco de carcinoma hepatocelular.
- EOs antidiabéticos de escolha nesse caso são as sulfonilureias.