Questão de Medicina — Hematologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaHematologia
- Código
- qg385043
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Pré-escolar de cinco anos vem apresentando dores em membros inferiores de forte intensidade e de difícil controle com analgésicos habituais, além de dificuldade na deambulação. Genitora referiu, também, febre há mais ou menos 1 mês, além de cansaço aos médios esforços. Na última semana, notou o aparecimento de manchas arroxeadas pelo corpo, que apareciam espontaneamente. Disse que a criança apresentou sangramento gengival após escovação dos dentes e um episódio de sangramento nasal. O menor está com dificuldade para se alimentar e perdeu peso. Ao exame físico: EGR, hidratado, hipocorado +++/4+, febril, eupneico, acianótico, anictérico. Equimoses e petéquias difusas.FC: 130 bpm. Abdome: Baço palpável a 6,5 cm do RCE, liso e endurecido. Fígado palpável a 3,5 cm do RCD, liso, endurecido e indolor. Linfonodomegalias generalizadas.Pensando na epidemiologia própria das doenças da infância, assinale a alternativa CORRETA.
- AO diagnóstico é leucemia, e o tipo mais provável é Leucemia mieloide aguda.
- BO hemograma confirmará o diagnóstico mostrando plaquetose, leucopenia e anemia.
- CNo mielograma, esperamos o mínimo de 25% de linfoblastos na medula óssea.
- DNessa doença, normalmente podemos ter 3 subtipos de blastos (L1 L2 e L3,) sendo o mais comum L3 e de melhor prognóstico.
- EA febre, embora presente nesse paciente, é um sintoma pouco frequente nas leucemias.