Questão de Medicina — Endocrinologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg385131
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pediatria
RN sexo feminino com 20 dias de vida, é admitido em emergência pediátrica com quadro de vômitos e hipoatividade. Não há relato de febre. O peso atual encontra-se 5% inferior ao peso de nascimento. O exame físico evidenciou desidratação grave e hipotensão. Glicemia capilar na admissão foi de 30 mg/dL. A mãe da criança mostrou o resultado do Teste do Pezinho ao Pediatra do plantão, estando alterado o valor da 17OH-progesterona (10 vezes acima do limite superior do valor de referência).Diante da principal hipótese diagnóstica desse RN, podemos afirmar que
- Aalém das medidas imediatas de suporte, a administração de espironolactona nas primeiras 24 h será imprescindível.
- Balcalose metabólica hipoclorêmica é o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado.
- Chipercalemia e hiponatremia são distúrbios eletrolíticos característicos nesse momento.
- Dcaso essa criança faça uso inadequado das medicações de manutenção após a alta hospitalar, doença pulmonar crônica e insuficiência pancreática se manifestarão, com grande probabilidade, antes dos 5 anos de vida;
- Ese mensurados após a expansão volêmica, os níveis de renina, ACTH e cortisol séricos estarão elevados.