Questão de Medicina — Gastroenterologia — UPENET/IAUPE 2024

Paciente, sexo masculino, 64 anos, evoluindo com hemorragia digestiva alta. Foi submetido a endoscopia com biópsia, imagens abaixo. A biópsia evidenciou mucosa gástrica normal. Realizou tomografias que não evidenciaram outras alterações em tórax ou abdome. Menos de 48h após a endoscopia evoluiu com nova hemorragia digestiva alta com hematêmese, tentado nova endoscopia, mas não foi possível controlar o sangramento por via endoscópica. Qual a melhor opção terapêutica para o caso?Qual o provável diagnóstico?

1. AGastrectomia em Cunha. GIST gástrico.
2. Bgastrectomia total. Adenocarcinoma gástrico polipóide.
3. CGastrorrafia. Lesão de Dieulafoy.
4. DGastrectomia parcial com vagotomia troncular. Úlcera péptica.
5. EGastrotomia e rafia de variz. Hipertensão portal segmentar.