Questão de Medicina — Neurologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- qg385376
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve, perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260 mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg) e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?
- ASuspender a fluoxetina e monitorar o sódio sérico, associando restrição hídrica.
- BManter a fluoxetina e prescrever solução salina hipertônica.
- CIniciar furosemida e observar a resposta.
- DManter o tratamento antidepressivo e iniciar restrição de sal na dieta.
- EAumentar a dose da fluoxetina para melhorar o estado mental e corrigir a hiponatremia.