Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg385379
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Um enfermeiro de 30 anos, que trabalha em pronto atendimento, apresenta febre baixa, sudorese noturna, tosse produtiva com expectoração amarelada e perda de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sem comorbidades, relata que nunca foi vacinado com BCG na infância. No exame físico, está emagrecido e apresenta estertores crepitantes na região apical do pulmão esquerdo. Exames complementares mostram radiografia de tórax com infiltrado e cavitação no lobo superior esquerdo e baciloscopia de escarro positiva (+++). Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?
- AAdministrar antibióticos de amplo espectro e repetir a baciloscopia após 2 semanas.
- BInternar o paciente para tratamento isolado até a negativação da baciloscopia.
- CIniciar tratamento ambulatorial com esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), com orientações sobre adesão e prevenção de transmissão.
- DOrientar repouso e observar a evolução dos sintomas antes de iniciar tratamento.
- ERealizar tomografia de tórax para avaliação detalhada antes de iniciar tratamento.