Questão de Medicina — Hematologia — UPENET/IAUPE 2024
MedicinaHematologia
- Código
- qg385393
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Um homem de 55 anos apresenta cansaço intenso e dispneia aos esforços, sintomas que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de 5 kg no último mês e leve desconforto abdominal, sem outros sintomas gastrointestinais. No exame físico, apresenta palidez cutânea e mucosa, sem icterícia ou linfadenopatia. O abdome é flácido, com leve dor à palpação no quadrante superior esquerdo, sem massas ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 9 g/dL (Referência: 13,5–17,5 g/dL), VCM de 75 fL (Referência: 80– 100 fL), ferritina de 8 ng/mL (Referência: 30–400 ng/mL), ferro sérico de 20 µg/dL (Referência: 60–170 µg/dL), TIBC de 400 µg/dL (Referência: 250–450 µg/dL) e saturação de transferrina de 5% (Referência: 20–50%).Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
- AIniciar reposição de ferro oral e acompanhar evolução.
- BSolicitar endoscopia e colonoscopia para investigação de perda de sangue oculta.
- CIniciar transfusão sanguínea imediata.
- DAvaliar função renal antes de qualquer intervenção.
- ERealizar biópsia de medula óssea para investigação de neoplasia.