Questão de Medicina — Pneumologia — Unoesc 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- qg389190
- Banca
- Unoesc
- Órgão
- Prefeitura de Joaçaba - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pneumologista
No posto de saúde em que você trabalha, chega uma paciente feminina, 38 anos, portadora de Diabetes tipo 2, não insulino-dependente, informando que ela, seu marido e seu filho apresentaram sintomas “gripais” com febre até 37,5° C, por dois dias seguidos, há 1 semana, sendo que naqueles dias que estavam com febre, os três realizaram teste de antígeno para Covid19 em laboratório, cujos resultados foram negativos.Como a febre apresentou resolução espontânea (apenas uso de antitérmicos) não chegaram a procurar atendimento médico. No entanto, após 5 dias sem febre, ela voltou a apresentar febre (agora alta = até 39,5° C) nas últimas 48h, acompanhada de tosse, dor torácica ventilatório-dependente em rebordo costal esquerdo, dispneia, escarro purulento e hemoptoico, oligúria e hipotensão (90/40).Em relação a essa paciente, é possível afirmar que
- Aa paciente deve ser encaminhada para um pronto socorro para realizar raio-x, exames laboratoriais e hidratação.
- Bé obrigatória a realização de angiotomografia de tórax ou cintilografia para descartar tromboembolia pulmonar.
- Ca hipótese diagnóstica mais provável é de que a paciente tenha tido Covid-19 e agora está evoluindo para quadro de tromboembolia pulmonar maciça, com indicação de trombolítico.
- Do diagnóstico da causa dos episódios de febre é infecção por Influenza A, e devido a falta de antibiótico no primeiro episódio de febre, está apresentando recidiva da doença no segundo período de febre, porém de maior severidade.