Questão de Medicina — Neurologia — AEVSF/FACAPE 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg394284
- Banca
- AEVSF/FACAPE
- Órgão
- Prefeitura de Afrânio - PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista
Paciente do sexo feminino, 62 anos, hipertensa e portadora de enxaqueca há 15 anos. Relata que há cerca de 30 minutos iniciou com cefaleia súbita, de forte intensidade, holocraniana, graduada 10/10. Afirma que acredita ser a pior crise de dor de cabeça da sua vida e a descreve como “uma bomba estourando em sua cabeça”, bastante diferente das crises de enxaqueca anteriores. Associado à dor, houve um episódio de vômito, além de turvação visual e fotofobia. Ao ser interrogada, disse que há uma semana já tinha experimentado cefaleia um pouco mais intensa, frontal, com irradiação retro-orbital e padrão também diferente do habitual. Ela afirmou que a dor iniciou abruptamente após um esforço físico, mas que melhorou após o uso de analgésicos simples.Sobre o caso, identifique a alternativa CORRETA:
- AAlguns pacientes apresentam sintomas prodrômicos com episódio súbito de sentinela intensa, precedendo a instalação da Hemorragia subaracnóide. Este episódio de cefaleia é chamado de “cefaleia sentinela” e pode representar um pequeno vazamento de aneurisma ou alterações constitucionais na parede aneurismática.
- BA escala de Fisher, que varia de 1 a 5, é utilizada para classificar a gravidade da hemorragia subaracnoide (HSA) com base na quantidade de sangue visível em exames de imagem, como a tomografia computadorizada.
- CO grau 3 da escala de Fisher está associado a um risco aumentado de isquemia cerebral tardia e pior prognóstico que os demais graus.
- DÉ mais comum encontrar-se sinais focais na HSA do que na hemorragia intraparenquimatosa.
- EQualquer aneurisma cerebral, uma vez detectado, tem indicação de clipagem.