Questão de Medicina — Endocrinologia — AMEOSC 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg404398
- Banca
- AMEOSC
- Órgão
- Prefeitura de Guaraciaba - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
O diagnóstico e o manejo das disfunções tireoidianas exigem a interpretação criteriosa dos exames laboratoriais no contexto clínico do paciente. Uma situação comum na prática clínica é a identificação de alterações hormonais que não preenchem todos os critérios para um diagnóstico franco, necessitando de uma conduta individualizada e baseada em evidências. Com base na abordagem do hipotireoidismo subclínico, assinale a alternativa que descreve a conduta mais apropriada.
- AO tratamento com levotiroxina deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes que apresentem qualquer nível de TSH acima do valor de referência, independentemente dos níveis de T4 livre ou da presença de sintomas, a fim de prevenir a evolução para hipotireoidismo franco.
- BA reposição hormonal no hipotireoidismo subclínico só deve ser considerada quando os níveis de T4 livre estiverem abaixo do limite inferior da normalidade, pois este é o marcador que define a transição da forma subclínica para a doença clinicamente manifesta.
- CA terapia de primeira linha para o hipotireoidismo subclínico consiste na administração de liotironina (T3), por ser a forma hormonal mais ativa e de ação mais rápida, sendo a levotiroxina (T4) reservada para casos que não respondem adequadamente ao tratamento inicial.
- DA instituição de terapia de reposição com levotiroxina está geralmente indicada para pacientes com níveis de TSH persistentemente acima de 10 mU/L, ou para aqueles com TSH entre o limite superior da normalidade e 10 mU/L que apresentem sintomas, bócio, anticorpos anti-TPO positivos ou gestação.