Pular para o conteúdo principal

Questão de Farmácia — Análises Clínicas — AMEOSC 2025

FarmáciaAnálises Clínicas
Código
qg406670
Banca
AMEOSC
Órgão
Prefeitura de Itapiranga - SC
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Farmacêutico Bioquímico
Um paciente de 60 anos, obeso, diabético tipo 2 e hipertenso, procura a unidade de emergência relatando uma dor precordial súbita, intensa, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo e mandíbula, iniciada há aproximadamente 3 horas. O eletrocardiograma (ECG) inicial mostra alterações sugestivas de isquemia, mas sem supradesnivelamento do segmento ST. Para confirmar ou excluir a hipótese de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o médico solicita a dosagem sérica de marcadores de necrose miocárdica (MNM), e o laboratório, sob responsabilidade do farmacêutico bioquímico, utiliza um ensaio de troponina de alta sensibilidade (us-cTn). Sobre a interpretação e a cinética dos biomarcadores cardíacos utilizados no diagnóstico do IAM, assinale a alternativa correta.
  1. AA Mioglobina é o marcador mais específico para necrose miocárdica, pois sua estrutura proteica é exclusiva do músculo cardíaco, e sua elevação muito precoce (1 hora após os sintomas) permite o diagnóstico definitivo de IAM, superando a troponina na janela inicial de 3 horas.
  2. BPara o diagnóstico de IAM utilizando troponina de alta sensibilidade (us-cTn), basta uma única dosagem acima do percentil 99 na admissão do paciente, não sendo necessária uma segunda coleta (curva seriada) se a primeira já estiver alterada e os sintomas forem típicos.
  3. CA CK-MB (fração MB da creatinoquinase) do tipo 'atividade' é considerada mais sensível e específica que a CK-MB 'massa' e que as troponinas, sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de reinfarto nas primeiras 24 horas, pois se eleva e normaliza mais rapidamente.
  4. DAs troponinas cardíacas (cTnI ou cTnT), especialmente as de alta sensibilidade (us-cTn), são os biomarcadores de escolha devido à sua altíssima especificidade miocárdica e sensibilidade, detectando elevações acima do percentil 99 do limite de referência superior já nas primeiras 1 a 3 horas após o início da lesão, sendo essencial a observação de uma curva (elevação ou queda) em dosagens seriadas.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — As troponinas cardíacas (cTnI ou cTnT), especialmente as de alta sensibilidade (us-cTn), são os biomarcadores de escolha devido à sua altíssima especificidade miocárdica e sensibilidade, detectando elevações acima do percentil 99 do limite de referência superior já nas primeiras 1 a 3 horas após o início da lesão, sendo essencial a observação de uma curva (elevação ou queda) em dosagens seriadas.

Link permanente: /questoes/qg406670