Questão de Medicina — Gastroenterologia — AMEOSC 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg410375
- Banca
- AMEOSC
- Órgão
- Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Ultrassonografista)
Um paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2 descompensado, realiza um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O fígado apresenta dimensões aumentadas e uma ecogenicidade global acentuadamente brilhante e difusa, com atenuação posterior significativa do feixe sonoro, dificultando a visualização adequada do diafragma e das estruturas vasculares intra-hepáticas mais profundas. Não há evidência de nódulos focais ou dilatação de vias biliares. Diante desses achados ultrassonográficos clássicos, qual é a principal hipótese diagnóstica?
- ACirrose hepática inicial, pois a ecogenicidade aumentada é comum, embora geralmente se espere uma superfície hepática irregular e atenuação posterior menos pronunciada.
- BEsteatose hepática grau III (severa), caracterizada pela intensa hiperecogenicidade parenquimatosa e marcada atenuação acústica posterior.
- CDoença hepática policística, que se manifestaria com múltiplos cistos anecoicos de diferentes tamanhos, alterando a arquitetura, e não com ecogenicidade difusa brilhante.
- DHepatite aguda viral, que tipicamente cursa com fígado aumentado (hepatomegalia), mas com parênquima hipoecoico (aspecto de "céu estrelado") devido ao edema.